Terima kasih telah mempercayakan pelayanan kesehatan kepada Rumah Sakit Insan Nusantara.
Kami berkomitmen memberikan pelayanan yang aman, bermutu, dan berpusat pada pasien. Apabila Anda mengalami ketidak nyamanan atau memiliki keluhan terkait pelayanan yang diterima, silakan sampaikan melalui formulir ini.
Dengan melanjutkan pengisian formulir ini, Anda menyatakan bahwa seluruh informasi yang disampaikan adalah benar, jujur, dan diberikan dengan itikad baik sesuai dengan pengetahuan yang Anda miliki.
Mohon diperhatikan bahwa:
✅ Setiap pengisian formulir akan direkam dalam sistem, termasuk tanggal, waktu pengisian, serta informasi teknis yang diperlukan untuk menjaga keamanan sistem dan kepentingan audit internal.
✅ Rumah Sakit Insan Nusantara berhak melakukan verifikasi terhadap seluruh informasi yang disampaikan sebelum menetapkan tindak lanjut atas pengaduan.
✅ Penyampaian informasi yang dengan sengaja tidak benar, mengandung fitnah, pemalsuan, penyalahgunaan sistem, atau dilakukan untuk tujuan yang melanggar hukum dapat diproses sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku di Negara Republik Indonesia.
✅ Seluruh data pribadi dan informasi yang disampaikan akan dijaga kerahasiaannya dan hanya digunakan untuk: